试管婴儿具体流程有哪些?_试管多少钱

作者: 佚名 分类: 助孕协议 发布时间: 2019-09-19 11:13

  ①女方到妇产科医生检查,是否合适怀孕{如子宫状态、有否心脏病、严重糖尿病等}

  ② 女方6项激素检查,

  检查时间:来月经(月经期间)的第二天到第五天,最好第二天或者第三天,进入疗程之前的一个月。

  检查的项目如下:卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH),促乳素(PRL),雌二醇(E2),孕酮(PRGE),睾酮(T),以下体检3个月内任意时间体检都可以

  ③女方体检项目:乙肝病毒表面抗原HBsAg,乙肝病毒表面抗体AntiHBs,丙肝Anti HCV,爱滋病毒AntiHIV,梅毒VDRL,血常规CBC

  ④ 男方体检项目:乙肝病毒表面抗原HBsAg,乙肝病毒表面抗体AntiHBs,丙肝Anti HCV,爱滋病毒AntiHIV,梅毒VDRL,血常规CBC,男方精液分析(最佳时间是禁欲的时间为3-7天。)

  由于每个人的生理情况不一样,体质各异。俄罗斯的医生有可能会开避孕药让患者服用,这也是所谓的降调节。服用避孕药需在来俄罗斯一个月前准备:

  月经来的第二或者第三天可以开始口服避孕药,我们一般建议治疗周期前可用口服避孕丸,有以下好处:1口服避孕丸为雌性贺尔蒙,有助使治疗周期的卵子质素及数量更佳。2服用避孕丸的周期没有排卵,避免排卵后的水囊形成而影响打针效果。3更准确计算时间,方便安排一切。4避孕丸可买:妈富隆,cilest.21粒装的药片,睡前一次一片一天一次。

  一般情况月经会在停药之后的4天来潮,这个周期可以进入疗程。促排卵、B超检测

  a.在月经即将来的前1-2天抵达医院。医生根据当天的阴超检测、抽血结果,开始促排卵。每天需要注射出排卵药物,大约注射8-10天。

  b 在注射了促排卵针后,约第4-6天的时候就可通过阴道B超监测卵泡的大小、数目、子宫内膜。并配合抽血检查E2值(雌激素),医生调整用药。当卵泡直径大于1.4cm-1.8cm以上,卵泡数与E2值一致,便可以注射HCG(人绒毛促性腺激素,俗称的破卵针),促使卵泡成熟。在注射HCG后的34-36个小时方可取出卵子。

  c. 取卵的方式是再全身麻醉下,经过阴道B超的引导,将抽卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取成熟的卵子。并立即在显微镜下将卵子移到有培养液中的培养皿,并置于37℃的培养箱中。

  d. 取出精子的时间必须与取卵子为用一天。男性取精前洗净双手,用自慰的方法抽取出一定量的精液,并置于无菌的玻璃杯中。

  e.取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放置一个培养皿中,共同培养。24小时后将形成胚胎。取卵之后的第三天,对于做PGD的患者,实验室将有报告通知,可以进行PGD的胚胎情况。取卵之后的第四天,对于做PGD的患者,实验室将通知胚胎PGD的结果。

  f. 取卵之后的第五天,进行囊胚移植,医生在移植前会检查子宫环境,如果在子宫环境不理想的情况下,医生则会建议患者现把囊胚冷冻起来,先调整好子宫环境及身体状况,然后在进行移植。囊胚移植需要憋小便,有助于子宫打开利于移植。移植不需要打麻醉。

  g. 移植囊胚不需要打麻药,通过阴道B超的检测下把囊胚移植回女性的子宫内,让其着床。(囊胚的移植将根据细胞的大小和数量,其他的任何反应,给囊胚进行分等级,选择正常并健康的囊胚进行移植。)

  h. 移植后可用注射的方法给予黄体酮支持黄体。移植后的10-14天方可抽血,验尿来确定是否妊娠。由于接下来的2个月是危险期,医生会根据病人的自身条件开处方,安胎药进行安胎直到怀孕的10周。(血液HCG含量>7提示生化妊娠,需保胎治疗。)

  取卵,取精,拆蛋,授精

  1. 注射HCG后36小时左右经阴道取卵,取卵当日请准时到达医院,超过医生预约的时间太久可能会发生自发排卵,导致取到的卵子减少甚至无卵可取。取卵可能会有疼痛等不适,一般会使用适量的镇静、止痛药物。事先最好洗澡,但不得使用香水、唇膏等化妆品。

  2. 取卵当日丈夫取精液,请带上双方身份证、结婚证、有效生育证明到医院,医生要进行核对,丈夫事先最好洗澡或清洗生殖器。

  3. 如卵子能受精并能分裂成可以移植的胚胎,则于取卵后第3天将胚胎送回子宫腔。进行囊胚期移植的患者于取卵后5-6天进行移植。移植当日适量饮水充盈膀胱,术后卧床休息2小时,限制活动24小时,避免性生活半月。移植术后肌注黄体酮/或HCG保胎。

  4. 移植后2周留晨尿或抽血做妊娠实验。如阳性,即受孕成功,于移植后4~5周行B超检查了解胎儿情况。继续保胎至移植后10-12周;若查血HCG阴性,即胚胎未着床,停药等待月经来潮。

  胚胎培养,移植前内分泌,子宫调整,胚胎移植,黄体配合

  胚胎的第1-6天体外培养过程

  正常受精卵必须放到提前准备好了的胚胎培养液内培养。培养的当天(第1天),胚胎应该分裂l次,成为2细胞;第2天再分裂l次成为4细胞;到第3天时,好的胚胎应该是分裂了3次的8细胞,有时也会出现4-7细胞或大于8细胞的胚胎。如果这时候不移植胚胎,胚胎必须移到新鲜配制的胚胎培养液里继续培养约48-72小时。这时候,好的胚胎应该分裂了6次以上并形成囊胚。有的囊胚开始孵化或已完全从透明带中孵化出来,特别是第6天的胚胎。而不好的胚胎可能停留在某一阶段,只有囊胚可以用来移植,多余的囊胚可以冷冻保存,其他时期的胚胎可以认为已停止发育,一般情况下丢弃。

  胚胎的第3-6天胚胎移植过程

  理论上,胚胎在受精后的第l-6天的任何时期都可以移植。但是,为了选择质量更好的胚胎,大多数试管婴儿中心选择第3-6天胚胎来移植。此时依据患者的年龄,曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目。

  黄体的支持和妊娠检查

  取卵后的第2-3天,或胚胎移植的前l天(第3天的胚胎移值)或前2-3天(囊胚移植)应该给患者使用孕酮来支持黄体。孕酮可以是口服的、阴道内给予的或是肌肉内注射的。孕酮的服用应持续到怀孕的诊断。如果没有怀孕,即刻停止使用,如果怀孕了则继续使用直到怀孕10周左右。有时黄体的支持还需要在胚胎移植后的几天内给予1或2 次的绒毛促性腺激素,以补充体内过低的绒毛促性腺激素水平。